Заброс желчи в желудок

В пищеварительном процессе всегда участвует желчь. В нормальном состоянии она не присутствует в желудке, а хранится в желчном пузыре, так как данная физиологическая жидкость представляет угрозу для целостности оболочки пищеварительного органа. Но иногда при продвижении в нижние отделы кишечника желчь оказывается в желудке и вызывает сильнейшие ожоги ее оболочки. Это может наблюдаться даже у здорового человека при определенных условиях. Чтобы понять суть этого механизма, нужно рассмотреть причины выброса желчи в желудок, а также симптомы.

Причины

• Неправильное питание. При переедании, употреблении несвежих продуктов, жирных, жареных, копченых блюд и запивании еды жидкостью печенью начинает вырабатываться столько желчи, что она уже не может удерживаться желчным пузырем и выбрасывается в желудок.
• Механическое сдавливание двенадцатиперстной кишки, вызванное грыжами, травмами, опухолевыми заболеваниями органов брюшной полости. Находящаяся под давлением желчь может преодолеть сопротивление сфинктера и попасть в желудок.
• Беременность. Механизм выброса желчи тот же, что и при механическом сдавливании. Плод надавливает на двенадцатиперстную кишку и повышает давление. Итогом становится заброс желчи в желудок.
• Хронический дуоденит (воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки). Из-за воспаления и отека кишки происходит выброс дуоденального содержимого и желчи в желудок.
• Результат оперативного вмешательства. Желчь постоянно будет попадать в желудок, если во время оперативного вмешательства произошло рассечение мышц сфинктера привратника.
• Прием медицинских препаратов. После приема миорелаксантов и спазмолитиков может снизиться тонус мышц сфинктера привратника и образоваться просвет между желудком и двенадцатиперстной кишкой, откуда и проникает желчь.
• Следствие удаления желчного пузыря.

У здоровых людей выброс желчи не считается отклонением. Он может происходить из-за неправильного питания, тряски и физических нагрузок после еды, резких наклонов туловищем после приема пищи, сна на левом боку на сытый желудок, злоупотребления сигаретами.

Симптомы

Если заброс желчи в желудок происходит нечасто, симптомов не будет. При длительном течении болезни можно говорить о следующих симптомах:

• Боль в животе. Данный симптом присутствует при всех заболеваниях пищеварительной системы. Разница в том, что при забросе желчи пациент не может точно объяснить, где у него болит, так как отсутствует четкая локализация.
• Изжога. Ощущение жжения за грудиной появляется вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода (после попадания желчи из желудка в пищевод).
• Постоянная жажда.
• Язык с желтым налетом.
• Рвота с желчью, тошнота.
• Тяжесть, распирание в животе.
• Отрыжка. В ротовую полость иногда попадает желчь и содержимое желудка.

Осложнения

Сам по себе заброс желчи в желудок не смертельно опасен, но при длительном течении обязательно развиваются осложнения. Одно из самых опасных – пищевод Баррета. Из-за регулярного повреждения нижних отделов пищевода плоский многослойный эпителий заменяется на цилиндрический. Такое состояние считается предраком. Еще одно осложнение – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в пищевод регулярно попадает содержимое желудка и повреждает стенки. При прогрессировании болезни пациенту назначают хирургическое вмешательство. Также вследствие заброса желчи в желудок может развиться рефлюкс-гастрит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка из-за длительного воздействия желчных кислот.

Профилактика и лечение

Основные симптомы болезни можно устранить самостоятельно. Для устранения боли и жжения достаточно выпить 0,5 литра воды. Обязательно следует пересмотреть рацион питания. Утром рекомендуется есть овсяную кашу, пить кефир или кисель, так как они имеют свойство обволакивать стенки желудка. Нельзя переедать. После еды должно оставаться чувство небольшого голода. Важно снизить количество употребляемых соков, жирных бульонов, кофе, алкоголя. Отказ от курения также принесет лишь пользу.

Лечение проблемы не должно быть сугубо «домашнего» характера. Устранять проблемы обязательно нужно, чтобы улучшить жизнь больного и не допустить развитие осложнений. Для этого используются следующие медикаментозные препараты:

1. Селективные прокинетики. Они направлены на повышение тонуса сфинктеров, ускорение опорожнения кишечника. Если желчь покинет желудок, будет меньше раздражения.
2. Ингибиторы протонной помпы. После их приема снижается кислотность в желудке и он защищается от воздействия желчных кислот.
3. Антациды. Механизм действия тот же, что и у ингибиторов протонной помпы. Разница в том, что первые стоят дороже, но действуют дольше, а антациды дешевле по цене и требуют более частого приема.

Врачи могут назначить хирургическое лечение заболеваний, вызывающих заброс желчи в желудок. Так, для решения проблемы недостаточности сфинктера привратника проводится лапароскопическая коррекция (операция делается через небольшое отверстие). Способ малоинвазивный, проводится без вскрытия брюшной полости. Второй способ – использование лапаротомии (путем разреза брюшной стенки). Хирургически удаляются грыжи, опухоли, которые сдавливают двенадцатиперстную кишку. Так же устраняется недостаточность сфинктера привратника.

Заброс желчи в желудок не происходит беспричинно. Его сложно назвать самостоятельным заболеванием, скорей, лишь симптомом, требующим тщательной диагностики. Важно определить основное заболевание и вылечить его. Если же полное лечение невозможно – улучшить качество жизни больного.