Гормональная терапия рака простаты

Гормональное лечение рака простаты не поможет полностью избавиться от заболевания. Но оно остановит процесс прогрессирования болезни и существенно улучшит самочувствие пациента. Тестостерон – это мужские половые гормоны, способствующие прогрессированию и развитию злокачественной опухоли простаты.

Целью гормональной терапии является снижение выделение организмом тестостерона, а также блокирование его действия. Индивидуально для каждого пациента подбирается один из существующих способов гормонотерапия. Врачи обращает внимание на такие факторы:

• Показатели веса и роста;
• Общее состояние здоровья;
• Возраст;
• Стадия развития рака, распространенность опухоли;

В каких случаях назначается гормональная терапия при лечении рака простаты:

1. Когда по показаниям не может быть проведения операция, радиационная терапия.
2. В ситуации, когда рак распространился за пределы мужской железы;
3. Перед проведением операции, чтобы уменьшить размер простаты;
4. Если произошел рецидив рака мужской железы после проведенной операции, радиационного лечения;
5. Перед проведением радиационной терапии, чтобы повысить эффективность процедуры;
6. В комбинации с радиационной терапией, чтобы исключить рецидивы болезни, ее распространение за пределы железы;

Типы гормональной терапии рака простаты

Хирургическая кастрация

Это операция, но она связана с гормональной перестройкой мужского организма. В течение операции удаляются яички, где вырабатывается более 90% андрогенов. Удаление яичек снижает концентрацию мужских гормонов в крови, что приводит к остановке роста опухоли, ее сморщиванию.

Операция выполняется в амбулаторных условиях, а для достижения удовлетворительного косметического эффекта на место удаленных яичек ставят искусственные имплантаты. Операция является более легким, а также дешевым способом, как снизить уровень андрогенов в крови.

Медикаментозная гормональная терапия

В такой ситуации ничего из организма мужчины не удаляется, но требуется проведение нескольких курсов терапии специальными гормональными препаратами:

Аналоги  лютеинизирующего гормона

Препараты помогают достичь такой же эффект, который наблюдается после проведения операция. Уровень андрогенов в крови резко снижается. Прием таких препаратов оказывает эффект медикаментозной кастрации. В отличие от хирургической кастрации эффект от приема этих препаратов является обратимым. Лекарственные средства данной категории продаются в виде подкожных инъекций. В зависимости от конкретного вида частота приема может быть раз в месяц или даже раз в год. Первый прием будет сопровождаться кратковременным увеличением уровня тестостерона, затем наступить снижение до минимальных показателей.

Антиандрогены

В яичках вырабатывает до 90% тестостерона, а вот 10% вырабатывается в надпочечниках. Поэтому, только при блокировании выработки гормонов в яичках можно не снизить уровень тестостерона до минимального показателя. Лекарственные средства этой группы также блокируют выработку тестостерона надпочечниками. Чаще всего используются в комбинации с первой описанной группой препаратов.

Блокаторы ЛГРГ

Блокируют выработку лютеинизирующего гормона гипофизом, что приводит к остановке синтеза тестостерона. Приводят к быстрому снижению тестостерона и не вызывают побочной реакции при первом приеме. Принимаются раз в месяц подкожно. К побочным эффектам относится боль и припухание в месте инъекции, повышение уровня ферментов печени.

Это важно! Первый прием лекарств этой группы часто сопровождается у больных раком обострением опухоли и общим ухудшением симптомом. Могут быть ярко выраженные костные боли, нарушение свертываемости крови. Чтобы предотвратить такое явление, на две недели могут назначить антиандрогенные препараты.

Эстрогены

Эстрогены – это женские гормоны, их наличие в крови мужчины в достаточном количестве позволяет снизить уровень тестостерона в крови. Но возможные серьезные побочные эффекты –формирование тромбов, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Препараты этой категории постепенно вытесняются двумя первыми группами, писанными в этой части статьи.

Ингибиторы синтеза андрогенов

Только одно лекарственное средство составляет эту группу препаратов – абиратерон. Он был одобрен только в 2011 году и применяется для лечения метастатического рака простаты. Активность фермента подавляет выработку тестостерона и снижает его концентрацию в крови. Подавляется синтез мужского гормона в яичках, надпочечниках и раковых клетках.

//www.youtube.com/watch?v=UC5l6qF-cgk

Побочные эффекты гормонального лечения рака простаты:

• Снижение либидо, импотенция. Проходит после прекращения приема лекарств.
• Остеопороз.
• Депрессия, чувство подавленности и усталости.
• Горячие приливы к верхней части тела и к лицу. Учащается пульс, резко повышается потоотделение, становится нестерпимо жарко.
• Ухудшение памяти;
• Болезненность в области грудных желез, возможное их увеличение;
• Проблемы с обменом веществ, часто приводит к увеличению массы тела;
  Анемия;
• Риск развития сахарного диабета, сердечных приступов, повышенного артериального давления;

Чтобы снизить риски осложнения при гормональном лечении рака простаты можно:

1. Правильно питаться. Сократить жирную пищу и кушать много овощей и фруктов в свежем виде, молочную продукцию (желательно домашнюю, а не покупную). До минимума сократить употребление соли, острого и пряного. Даже при потере аппетита от пищи отказываться нельзя. Допускается прием пищи маленькими порциями, но часто.
2. Стараться не падать и избегать ушибов.
3. Бросить курить, не пить спиртные алкогольные напитки.
4. Кушать пищу с высоким содержанием кальция, а для получения витамин Д больше времени проводить на солнце.
5. Не пить газированные напитки и кофе. Пить не меньше двух литров чистой воды в течение суток.
6. Составить строгий распорядок дня, спать не менее восьми часов, отдыхать часто.
7. Избегать стрессов и спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
8. Много времени проводить на свежем воздухе, совместно с врачом можно составить план допустимых физических нагрузок. Крайне полезны прогулки пешком.

При лечении рака простаты гормональной терапией важно соблюдать все инструкции врача. Если появляются какие-то побочные эффекты, о них надо оперативно сообщать доктору. Не забывать правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Гормональная терапия поможет замедлить течение болезни и избежать рецидива. Если опухоль не реагирует на гормоны, не надо расстраиваться: это еще не конец и есть другие методы лечения, которые можно попробовать.