Симптомы и лечение острого обструктивного пиелонефрита
Признаки заболевания
Симптомы, лечение которых назначает только врач, являются важным аспектом, на него и обращают внимание при установлении диагноза. На ранних стадиях появляется озноб, потом резко поднимается температура тела до 38°С и выше. После этого начнут проявляться боли. Они имеют тупой ноющий характер. В основном они локализуются в пояснице. Иногда они становятся более интенсивными. В некоторых случаях больного беспокоит мочеиспускание, т.к. сам процесс становится болезненным. Чаще всего это связано с появлением таких осложнений, как уретрит и цистит. Острый пиелонефрит, симптомы которого будут проявляться более интенсивно, отличается от хронического. В последнем случае лечение будет более длительным и тяжелым. Симптомы будут проявляться только в период обострения. В период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются.
При диагностике этой болезни очень важно обратить внимание не только на симптомы и их интенсивность проявления, но и тот период, когда они только начали ощущаться, а также на динамику развития. Обязательно выясняется у пациента, болел ли он ранее, были ли у него заболевания гнойного, инфекционного или воспалительного характера.
Острый обструктивный пиелонефрит имеет ряд симптомов, которые условно разделяются на местные и общие. К общим относится повышение температуры тела, озноб, лихорадка. Увеличивается интенсивность потливости, человек ощущает постоянную жажду из-за обезвоживания. Кроме того, возникают явления диспепсического характера. К примеру, может болеть живот, больного тошнит, появляется рвота. Аппетит ухудшается. Иногда мучает понос. Обязательно возникают симптомы общей интоксикации организма. Больной мучается из-за головных болей, головокружения. Он быстро устает, ощущает общее недомогание, вялость, слабость, сонливость.
Что касается локальных проявлений заболевания, то появляются болезненные ощущения в области поясницы, в том месте, где располагаются почки. В основном боль имеет ноющий характер, однако она может становиться острой при надавливании в больном месте или при активных телодвижениях. Обязательно появляется положительный симптом Пастернацкого, т.к. при поколачивании по области поясницы тоже возникает боль. В некоторых случаях в пораженных местах доктор обнаруживает, что брюшные мышцы сильно напряжены. Примерно на 5 сутки после начала болезни будет заметен болезненный инфильтрат.
[youtube]ley-bYV6Q1U[/youtube]
Формы болезни
Существует несколько форм пиелонефрита:
- Наиболее интенсивно проявляются симптомы при острейшей форме. Состояние больного очень тяжелое. Он мучается от озноба из-за высокой температуры тела. Сам же озноб может наступать по несколько раз в день. Такая клиническая картина напоминает сепсис. Местные симптомы будут выражены не так сильно.
- При острой форме симптомы будут ярко выражены. Интоксикация, наоборот, будет проявляться умеренно. Озноб по-прежнему будет присутствовать. Организм страдает от обезвоживания.
- При подострой форме в первую очередь будут ощущаться именно характерные симптомы пиелонефрита. А вот общие симптомы практически не проявляются.
- При латентной форме, которая также называется мало- или бессимптомной, скрытой, нет угрозы для жизни пациента. Однако заболевание может перейти в хроническую форму, которая будет сопровождаться частыми обострениями. Это связано с тем, что почки начинают сморщиваться.
В ходе развития пиелонефрита постепенно почки начинают деформироваться. Изменения морфологического характера могут быть связаны с очагами распространения гноя. Причем такие очаги становятся очень частыми. Иногда более мелкие гнойные очаги сливаются в единую форму. Крупные гнойничковые зоны называют карбункулами. Если они вскрываются, то в моче будет обнаружен гной и большое количество лейкоцитов. Такое явление называется пиурией. Если гнойные массы попадут в клетчатку паранефрального типа, то у пациента дополнительно развивается паранефрит. Когда зоны, где ранее вырабатывался гной, начинают заживать, то в этих местах функциональная мышечная ткань органа начинает заменяться соединительной. В результате такого постоянного замещения почки уже не могут выполнять свои функции полноценно и начинают сморщиваться.
Лечебные мероприятия
Лечение острого пиелонефрита осуществляется только в стационарных условиях. Для больного необходимо составить общую историю развития заболевания. Это связано с тем, что пиелонефрит является таким недугом, который может привести к тяжелым осложнениям, а их появление спрогнозировать просто невозможно. Это происходит, если лечение было несвоевременным или неправильным.
Во-первых, пациенту назначается постельный режим до тех пор, пока лихорадка и озноб не пройдут.
Во-вторых, обязательно нужно подобрать специальную диету. Питание должно быть щадящим, чтобы не создавать больше нагрузок на пищеварительную и мочевыводящую систему. Придется полностью отказаться от острой, соленой, жареной, копченой пищи. То же касается всех продуктов, которые содержат экстрактивные вещества. К примеру, это чеснок, лук, укроп. Если нет проблем с оттоком мочи, необходимо выпивать каждый день не менее 2 л воды.
В-третьих, обязательно необходимо применять медикаментозную терапию. Именно ей отводится главная роль в лечении пациента. Терапия должна иметь антибактериальную направленность. Другими словами, пациента лечат препаратами, которые относятся к антибиотикам и имеют широкую сферу воздействия. Вместо таких средств можно выбрать те медикаменты, которые будут влиять именно на того возбудителя болезни, что привел к пиелонефриту у данного пациента. Однако перед этим необходимо выяснить самого возбудителя заболевания и то, как он восприимчив к препаратам. Лучше всего отдавать предпочтение тем средствам, которые будут в большей степени выводиться с мочой, причем их концентрация в урине будет достаточно высокой. Очень часто лечение острого пиелонефрита осуществляется комплексно с использованием и антибиотиков, и уросептиков.
Обязательно необходимо принимать пациенту витаминные препараты. Иногда назначаются лекарства, которые относятся к группе иммунокорректирующих. Если общая интоксикация сильно выражена, то необходимо провести терапию дезинтоксикационного типа. Через вены в организм вводятся диуретики и полиионные растворы. Если форма пиелонефрита острейшая, то необходимо сделать гемодиализ, плазмаферез. Если в органах обнаружены очаги с гнойными образованиями, то потребуется хирургическое вмешательство. То же касается и проблем с оттоком урины. Другими методами в запущенной форме не получится справиться.
После того как острые процессы пошли на убыль, можно прибегнуть к фитотерапии. Средства народной медицины тоже очень эффективны, но их можно использовать только в качестве вспомогательных. Многие отвары имеют антимикробное действие, снимают отеки, убирают воспаление, обладают мочегонным эффектом. Однако заниматься самолечением запрещается, т.к. это может только усугубить течение заболевания. Только врач может подобрать необходимые лечебные меры.
Если правильно проводить терапию, то симптомы пиелонефрита исчезнут уже через несколько суток.
Температура тела приходит в норму, самочувствие начинает улучшаться. Однако даже если пациент быстро идет на поправку, антибактериальное лечение будет продолжаться еще 1-1,5 месяца. Периодически препараты необходимо заменять, чтобы не вызывать у организма привыкание.
[youtube]LFZexKxkVVg[/youtube]
Необходимость врачебной консультации
Острый пиелонефрит, лечение которого может назначать только врач, является заболеванием, характеризующимся нетипичными воспалительными процессами в почках. Как только появляются первые симптомы, необходимо обязательно показаться врачу. В противном случае обострение заболевания и появление различных осложнений будет тяжело переноситься организмом больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...