Скопление жидкости в коленном суставе
Причины появления
Кости, мышцы и сухожилия, которые формируют коленный сустав, покрыты особой оболочкой – синовиальной. Она практически непроницаема, служит своеобразным амортизатором, защищающим сустав от повреждений, обеспечивает его физиологическую подвижность.
Клетки, покрывающие синовиальную оболочку, выделяют в суставную щель жидкую смазку, обеспечивающую свободную работу костных и хрящевых поверхностей. Если такой жидкости вырабатывается больше или меньше нормы, возникают физические боли разной интенсивности, происходят патологические изменения хрящевой и костной тканей колена.
Существует несколько основных факторов, по которым синовиальная жидкость в колене начинает секретироваться в больших объемах, чем это необходимо. Специалисты выделяют следующие причины:
- травмы;
- воспалительные процессы инфекционного характера;
- воспалительные процессы неинфекционного характера;
- злокачественные новообразования;
- остеоартроз;
- аллергические (иммунные) реакции;
- подагра;
- нарушение свертываемости крови.
Скопившаяся жидкость может быть мутной или прозрачной, иметь различные цвета (белый, красный, розовый, желтый). Все зависит от причины синовита. Мутная, желтоватая жидкость указывает на инфекционную природу воспаления, розовый или красный цвет говорят о кровоизлиянии внутри синовиальной полости ввиду травмы или нарушения свертываемости крови.
Сложная структура коленного сустава, большие нагрузки, которые он испытывает, делает его уязвимым. Спорт, потенциально опасные виды работ, несчастные случаи являются частыми причинами травм. После повреждения колена внутри синовиальной оболочки на протяжении 2-3 дней накапливается жидкость.
Остеомиелит, туберкулез костей, бактериальный сепсис являются инфекционными причинами, по которым происходит скопление жидкости в коленном суставе. Бактериальное поражение коленного сочленения может возникнуть как следствие открытой или закрытой травмы. Ревматоидный артрит, бурсит и подагра вызывают физиологические изменения работы коленного сустава, являясь причиной образования значительных объемов жидкости в синовиальной оболочке.
Злокачественные опухоли и саркома, которые локализуются в костной и хрящевой тканях, вызывают значительные изменения функции коленей и становятся причинами появления жидкости. Жидкость в коленном суставе может появиться из-за неадекватной реакции организма в ответ на проникновение аллергена или аутоиммунного процесса. Нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии, приводит к наполнению синовиальной полости жидкостью красного цвета.
Проявления патологии
Как правило, синовит поражает одно колено. Общие симптомы скопления жидкости в колене:
- боль разной интенсивности;
- увеличение объема сустава по сравнению со здоровым;
- ограничение движения ввиду отека.
В случаях инфекционных заболеваний наблюдается повышение температуры тела, покраснение кожных покровов в области колена. Симптомы заболевания при бактериальной природе патологии отличаются выраженной болезненностью. Анализ извлеченной из синовиальной полости жидкости указывает на гнойное содержимое.
Когда имеет место длительный патологический процесс, коленный сустав необратимо деформируется. Симптомы хронического синовита характеризуется болями слабой интенсивности, усиливающиеся при физических нагрузках и у метеозависимых людей.
Консервативное лечение
Существует несколько направлений терапии состояний, связанных со скоплением жидкости в колене. Лечение обязательно должно устранять причины и симптомы заболевания. Что делать в каждом конкретном случае, должен определять лечащий врач исходя из результатов обследования и установления диагноза.
Консервативное лечение имеет целью купировать симптомы скопления жидкости в коленном суставе, а при инфекционных и аллергических заболеваний – устранить причины патологии. Перечень лекарственных средств определяет врач.
Симптомы болей, а также воспаление возможно снять с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Препараты ибупрофена, парацетамола, диклофенака, кетопрофена, индометацина устраняют боль, воспаление, снижают температуру.
Лечение антибиотиками эффективно ликвидирует гнойные воспаления. Препараты с антимикробным действием назначают после определения чувствительности бактерий, ставших причиной патологии. Следует делать бакпосев материала, взятого из пораженного сустава. Это позволит подобрать антибиотик с максимальной эффективностью и быстро справиться с болезнью.
Лечение антигистаминными средствами используется, когда причина появления жидкости в коленных суставах связана с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом. Используют супрастин, тавегил. В тяжелых случаях можно делать инъекции глюкокортикоидных препаратов: дексаметазона, преднизолона, бетаметазона. Иногда такие инъекции проводят непосредственно в сустав.
Хирургическое лечение
Лечение консервативными методами не всегда дает ожидаемый результат. Если объем синовиальной жидкости значительный, патологический процесс затягивается и ведет к изменениям структуры сустава, прибегают к хирургическим методам терапии. Лечение заключается в отсасывании жидкости непосредственно из сустава. Делать это может только врач с помощью специального шприца.
После удаления жидкости из синовиальной оболочки, туда вводят антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений. Иногда могут быть назначены глюкокортикоиды. Когда жидкость в коленном суставе вызвала его деформацию, показано протезирование. Операция на протяжении последних лет является наиболее успешным способом избавиться от болей и дефектов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, улучшить качество жизни больного.
//www.youtube.com/watch?v=GCgzAdthfJI
Лечение состояний, связанных с накоплением жидкости в колене, всегда зависит от причин патологии и определяется врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...