Виды и лечение резидуальной энцефалопатии головного мозга у детей
Медицинские показания
Резидуальная энцефалопатия у детей развивается в перинатальном периоде в результате внутриутробной гипоксии, врожденного порока сердца, сепсиса. У деток старшего возраста энцефалопатия головного мозга возникает вследствие краснухи, черепно-мозговой травмы, токсинов. Формы резидуальной энцефалопатии:
- Перинатальная.
- Приобретенная.
Врожденная форма болезни развивается у ребенка в период 28 недели беременности и до 7 дня жизни после рождения. С учетом причины приобретенная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:
- метаболическая;
- лучевая;
- аноксическая;
- билирубиновая;
- диабетическая.
Детские неврологи выделяют следующие степени болезни:
- 1 степень – изменяется ткань мозга. Ребенок обследуется инструментальными методами. Клинические признаки отсутствуют.
- 2 степень – клинические симптомы носят слабовыраженный либо скрытый характер.
- 3 степень – выраженные неврологические расстройства приводят к инвалидности ребенка.
Для каждого типа энцефалопатии характерны различные и специфичные признаки, среди которых врачи выделяют общие симптомы болезни. У новорожденных деток наблюдаются следующие признаки:
- слабый и поздний крик после рождения;
- отсутствует сосательный рефлекс;
- нарушенное сердцебиение.
У грудничка специалисты выделяют следующие общие симптомы патологии:
- нарушенный сон;
- вялость;
- рефлекс вздрагивания;
- длительный плач.
Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться периодически. В 50% случаев симптомы патологии не появляются в будущем. В остальных случаях врачи диагностируют резидуальную энцефалопатию, симптомы которой периодически повторяются либо наблюдается рецидив через несколько лет после поражения нервной системы.
Клиническая картина заболевания
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:
- инфекция;
- травма.
[youtube]HoFRldAtrV4[/youtube]
У деток старше 2 лет расстраивается мышление, развивается апатия, появляется склонность к депрессии, наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность, снижается аппетит, нарушается слух и координация движений. Ишемия сосудов может спровоцировать экзему либо стрептодермию.
Чтобы поставить точный диагноз, невропатологи проводят инструментальное (КТ, УЗИ, РЭГ) и лабораторное обследование ребенка. Общий анализ мочи и крови, исследование крови на токсины показывают полную клиническую картину патологии.
С помощью электроэнцефалографии врач определяет степень функционирования ГМ и его клеток. Чтобы изучить состояние внутренних органов, назначается КТ. Для изучения биохимических процессов, протекающих внутри клеток и тканей, показан ядерно-магнитный резонанс.
Методы терапии
Лечение назначает невропатолог после консультации с логопедом, психологом и офтальмологом. Если симптомы болезни носят слабовыраженный характер, тогда лечение проводится в домашних условиях.
Тяжелое повреждение ЦНС лечат в стационаре.
Медикаментозная терапия назначается с учетом тяжести патологии и проявляемых симптомов.
Если энцефалопатия выявлена у новорожденного, тогда лечение проводится в родильном доме. При появлении осложнений (гидроцефальный синдром, ранняя судорожная готовность) показана интенсивная терапия в специальном медицинском центре. Лечение любого вида резидуальной энцефалопатии включает в себя прием нестероидных и гормональных препаратов. Если организм ребенка ослаблен, тогда назначают минералы и витамины.
Гипоксическая резидуальная энцефалопатия лечится медикаментозным способом. Показан прием:
- препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение (Пирацетам, Актовегин);
- противосудорожных и мочегонных средств.
Независимо от генеза энцефалопатии новорожденным детям назначают мануальную терапию, гомеопатические препараты, фитотерапию. С помощью мануальной терапии обеспечивается прилив крови к мозгу. Рефлексотерапия заключается в воздействии на организм ребенка извне за счет акупунктуры и иглоукалывания.
Чтобы повысить тонус мышц, улучшить кровообращение и приток крови, проводится гимнастика. Умеренные физические нагрузки оказывают значительную нагрузку на организм ребенка, “пробуждая” рефлексы и защитные функции. Если ребенок перенес гипоксическую либо ишемическую форму патологии, включая гидроцефалию, тогда требуется постоянное наблюдение нейрохирурга.
Дополнительные методики лечения
Чтобы откорректировать билирубиновую энцефалопатию, принимают препараты, которые быстро выводят билирубин из детского организма. Если резидуальная энцефалопатия сопровождается билирубинемией, отеком, желтушкой, тогда:
- чтобы связать свободный билирубин кровяными белками, вводится плазма (с помощью капельницы);
- проводится фототерапия.
При неэффективности вышеперечисленных методов производится полное переливание крови. При необходимости требуется искусственная вентиляция легких и гемодиализ. Резидуальная энцефалопатия требует длительной терапии:
- инфузионная – раствор глюкозы, кальций, аскорбиновая кислота;
- ноотропы – Актовегин, Винпоцетин;
- Баклофен (при гипертонусе);
- Дибазол (если выявлена двигательная дисфункция);
- от судорог принимают Диазепам.
Препараты вводятся энтерально, внутримышечно, внутривенно либо с помощью электрофореза. При тяжелом течении патологии показано хирургическое вмешательство. Операция назначается с целью улучшения в мозге кровообращения. Для этого врачи используют различные методы. При проведении эндоваскулярной операции целостность ткани не нарушается.
К дополнительным методикам лечения специалисты относят массаж и ЛФК. При резидуальной энцефалопатии народные средства принимают после консультации с лечащим невропатологом. В домашних условиях можно приготовить травяные бальзамы, улучшающие кровообращение, уменьшающие головокружение.
Для этого используют 3 настойки:
- красный клевер – на 500 мл спирта используют 45 г клевера;
- кавказской диоскореи – на 500 мл спирта потребуется 55 г корня растения;
- прополис – на 1 л спирта потребуется 100 г растения.
Полученные настойки смешивают в равных пропорциях. Перед приемом средство разбавляют водой. Курс лечения длится 2 месяца.
Последствия и осложнения болезни
По завершении курса терапии ребенку показано плавание, остеопатия, ЛФК. Чаще прогноз болезни положительный. К отрицательным последствиям резидуальной энцефалопатии у детей специалисты относят речевую, психическую, двигательную и физическую задержку в развитии.
[youtube]wigI-MvprNo[/youtube]
К последствиям болезни у новорожденных специалисты относят эпилепсию и неврологическое нарушение. Из-за органического поражения ГМ развивается слабоумие, нарушается мелкая моторика, возникают офтальмологические патологии, ранний остеохондроз.
При минимальной дисфункции мозга появляются симптомы астении. Несвоевременное либо неправильное лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка может спровоцировать серьезное поражение ГМ и ЦНС (ДЦП, эпилептический синдром). Профилактика болезни направлена на предупреждение родовой травмы, своевременное лечение инфекций, защиту ребенка от влияния токсинов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...