Как правильно использовать Корнам от гипертензии

Корнам представляет собой медикаментозное средство, которое эффективно борется с аденомой предстательной железы. Заболевание проявляется у мужчин старше 40 лет. Для таких пациентов препарат остается востребованным, потому как позволяет смягчить симптомы болезни. Лекарство обладает гипотензивным эффектом, за счет чего используется для лечения повышенного артериального давления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Действующее вещество ингибирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, в связи с чем артериолы и венулы расширяются. Давление уменьшается. Снижаются показатели общего периферического сосудистого сопротивления и венозного возврата.

Медикамент способен снизить кровяное давление благодаря периферической релаксации кровеносных сосудов. Точный механизм действия не исследован. Существует гипотеза, что антигипертензивное действие вызвано избирательным подавлением функции адренергических веществ. Длительная медикаментозная терапия не сопровождается непроизвольным учащением сердцебиения.

Клиническая картина, появляющаяся в результате аденомы доброкачественного характера (ДГПЖ), связана с гипертрофией предстательной железы. В результате ее увеличения выходной просвет мочевого пузыря закрывается. Препарат при блокировке альфа1-адренорецепторов снижает тонус гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря.

Благодаря ингибированию симпатической нервной системы процесс мочеиспускания приходит в норму.

Фармакокинетика. Препарат всасывается в тонком кишечнике быстро, достигая биодоступности более 90%. Через час концентрация действующего вещества в крови достигает максимальных показателей. Связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) на 90-94%.

Активный компонент теразозин трансформируется в гепатоцитах в результате гидролиза. В печени отщепляются алкильные и метильные группы для образования 5 метаболитов различной структуры. Один из производных способен подавлять повышенное кровяное давление. Клиренс плазмы достигает 80 мл/мин.

Период полувыведения составляет около 12 часов. При пероральном приеме лекарственного средства теразозин экскретируют кишечник (60% в виде метаболитов, 20% в первоначальной форме) и мочевыделительная система (40% метаболитов, 10% в изначальном виде).

Форма выпуска состав и упаковка

Плоские таблетки круглой формы окрашены в желтый, оранжево-желтый цвет. Имеется риска только на лицевой стороне. В качестве активного вещества выступает дигидрат гидрохлорид теразозина 2 или 5 мг. Вспомогательные компоненты в единице препарата представлены:

• дигидрированным диоксидом кремния;
• молочным сахаром (моногидрат лактозы);
• кукурузным крахмалом;
• стеаратом магния;
• микрокристаллической целлюлозой;
• красителем желтого оттенка номером E104.

Таблетки заключены в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В картонную упаковку помещают 2-3 блистера.

АТХ

G04CA03

Для чего он нужен

Препарат применяется для симптоматического лечения гиперплазии (аденомы) простаты доброкачественного характера. Врач может включить таблетки в состав комбинированной медикаментозной терапии для устранения артериальной гипертензии.

Способы применения

Таблетки предназначены для перорального приема внутрь без разжевывания, целиком. На начальном этапе лечения (в течение первой недели) не рекомендуется превышать суточную норму в 1 мг (таблетку 2 мг необходимо разделить надвое по риске). Препарат принимают перед сном, потому как пациент должен лежать в течение 6-8 часов. Нельзя напрягать организм физическими нагрузками.

Во время первого применения необходимо наблюдать за состоянием больного для предупреждения риска развития падения кровяного давления.

Важно помнить, что дозировку и длительность лечения должен подбирать лечащий врач на основании данных обследований и индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму для терапии доброкачественной гиперплазии простаты подбирают в зависимости от индивидуальной реакции организма на препарат.

Сколько принимать

После подтверждения хорошей переносимости суточную дозу повышают до 2 мг в течение 2 недель. По рекомендации врача возможно дальнейшее увеличение дозы до 5 мг в день. Дозировка повышается в течение недели.

Показатели улучшения состояния и безопасности препарата оцениваются на протяжении 4 недель по терапевтическому индексу. Для достижения эффекта необходимо принимать по 5-10 мг в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная дозировка достигает 10 мг.

При перерыве в несколько дней лекарственный курс возобновляют с начальной суточной нормы.

До или после еды

Абсорбция медикаментозного средства не зависит от приема пищи.

Утром или вечером

Препарат рекомендуется принимать перед сном ввиду профилактики рисков резкого снижения артериального давления. 6-8 часов пациент должен находиться в состоянии покоя.

При каком давлении

Медикамент принимают только при наличии высокого давления (выше 120/80).

Дозировка и интервал в 12-24 часа между приемами подбираются в соответствии с показателями кровяного давления для каждого больного в индивидуальном порядке. Перед приемом второй дозы нужно проверить артериальное давление.

Особые указания

До начала медикаментозной терапии по устранению гиперплазии простаты требуется исключить раковое перерождение клеток. Снижение признаков доброкачественной аденомы возможно на 2 неделе терапии, но улучшение состояния может наблюдаться через 6 недель.

Если терапевтический эффект не был зафиксирован при применении максимальной суточной нормы, прием медикамента рекомендуется отменить.

Лекарственную терапию прекращают при тяжелых побочных эффектах, размывающих клиническую картину ДГПЖ, и при развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Препарат способен повлиять на экскрецию ванилилминдальной кислоты нефронами и на активность плазменного ренина. Поэтому при прохождении лабораторных исследований требуется сообщить врачу о приеме лекарственного средства.

Риск падения артериального давления после приема первой дозы сохраняется на высоком уровне в течение 1,5 часа после использования таблеток. В тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания, сопровождающаяся возможным учащением сердцебиения до 120-160 уд./мин. Риск развития ортостатической гипотензии повышается при:

• снижении объема циркулирующей крови;
• одновременном употреблении диуретиков и бета-адреноблокаторов;
• длительном нахождении в вертикальном положении;
• физических нагрузках;
• употреблении спиртных напитков;
• диете, содержащей низкий уровень соли, минеральных компонентов;
• возобновлении курса лечения после перерыва.

Пациенты пожилого возраста наиболее подвержены гипотензии, сопровождающейся головокружением, потерей сознания, нарушением остроты зрения. У людей старше 70 лет эффективность лекарственного средства снижена.

При раннем приеме Тамсулозина в период восстановления после хирургической операции катаракты в редких случаях отмечается разновидность болезни суженного зрачка – интраоперационный синдром дряблой радужки. Перед проведением такой операции необходимо сообщить хирургу о приеме Корнама.

Использование препарата при беременности и лактации

Медикамент применяется в период эмбрионального развития только если последствия заболевания для здоровья матери превышают потенциальный риск для плода. Лактацию рекомендуется отменить на время лекарственной терапии. Отсутствуют данные о проникновении теразозина в грудное молоко.

Применение у детей

Запрещено принимать в детском возрасте.

Применение при нарушениях функции почек

При наличии нарушений работы почек применение медикамента проходит под строгим контролем лечащего врача. В ходе клинических исследований и сравнения со здоровыми людьми не было выявлено изменений параметров фармакокинетики теразозина при ограничении суточной нормы до 1 мг.

Применение при нарушениях функции печени

При патологическом сбое в работе гепатоцитов препарат требуется принимать с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольной продукции на период медикаментозного лечения следует отменить. Содержащийся в спиртных напитках этанол способствует нарушению абсорбции и трансформации составных компонентов препарата в токсичные вещества. Отмечено неблагоприятное воздействие на клетки печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если применяется увеличенная суточная доза, а также при возобновлении курса или в течение 12 часов после приема таблеток рекомендуется соблюдать осторожность при деятельности, потенциально опасной для жизни.

Следует отменить занятия экстремальными видами спорта, управление автомобилем и механизмами, требующими быстроты реакции и сосредоточенности.

Противопоказания

• детский и подростковый период;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции.

Рекомендуется соблюдать осторожность при наличии ишемической болезни сердца, стенокардии, сахарном диабете 1 типа, нарушении кровообращения в головном мозге.

Побочные действия

Передозировка

Клиническая картина злоупотребления медикаментом:

• резкое падение артериального давления;
• потеря сознания;
• нарушение водно-солевого баланса;
• расстройство координации движений.

При появлении симптомов передозировки неоходимо осуществить отмену препарата и провести промывание полости желудка. Необходимо принять адсорбирующие вещества на фоне гипотензии и переместить пациента в горизонтальное положение. При этом требуется поднять верхние конечности и восполнить объем циркулирующей крови в сочетании с введением суживающих сосуды медикаментозных средств. Такие мероприятия помогут поднять кровяное давление.

В период лечения последствий передозировки необходимо следить за состоянием почек и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ не помогает.

Через сколько действует

Действие препарата можно почувствовать в течение часа, когда активное вещество достигает максимальной плазменной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании других медикаментов необходимо соблюдать осторожность для предупреждения развития артериальной гипотензии.

1. При приеме диуретиков и препаратов, снижающих давление, требуется проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки суточной нормы препарата.
2. Антигипертензивное действие Корнама снижают НПВП (особенно Индометацин), симпатомиметики, женские половые гормоны. Это происходит в связи с ингибированием выработки простагландинов в сочетании с задержкой ионов натрия и жидкости.
3. Не рекомендуется принимать теразозин в комбинации с блокаторами адренорецепторов.
4. Активное вещество подавляет суживающее действие на сосуды Допамина, Метоксамина, Эфедрина, Фенилэфрина.
5. Гипотензивный эффект усиливается в комбинации с нитратами и вазодилататорами.
6. Антациды и адсорбирующие средства уменьшают всасывание теразозина в тонком кишечнике.

Активное вещество препарата влияет на экскрецию ванилилминдальной кислоты и уменьшает действие внутривенных уколов Клонидина.

Аналоги

Выделяют 3 аналога Корнама:

• Теразозин;
• Теразозин-Тева;
• Сагетис.

Представленные средства схожи по структурным компонентам, но различаются по механизму действия и воздействию на ткани организма.

Условия отпуска и хранения

Медикаментозное средство рекомендуется содержать в сухом месте, защищенном от воздействия солнечных лучей, при температуре не больше 25°С. Препарат не должен попасть в детские руки.

[morkovin_vg video=”tEzhDjT_IQ4;SPZIXt1bWo8,Антигипертензивные препараты;jjEiofeHSOQ,Артериальная гипертония”]

Срок годности

3 года с момента выпуска, указанного на картонной пачке. Не использовать после истечения срока годности.

Производитель

«Сандоз» Лек д.д., Словения

Цена

Средняя стоимость препарата варьируется от 230 (за 20 табл.) до 750 (30 шт.) руб.

Отзывы

Юрий Чопоров, 57 лет, Москва

Пришел в больницу из-за сильных болей в паху, которые становились ощутимее при походе в туалет. При обследовании выявили гиперплазию предстательной железы. Лечащий врач выписал таблетки Корнама. Через неделю почувствовал облегчение, но после окончания действия препарата боль возвращалась. Смутило, что при приеме чувствовал сердцебиение. Но лекарство помогло, и заболевание отступило через месяц терапии.

Валентина Прохорова, 37 лет, Рязань

Препарат назначили мужу из-за дисплазии простаты. Были проблемы с мочеиспусканием. Рада, что впервые почувствовал себя лучше после таблеток. Заодно пропала раздражительность. Единственный недостаток – появилась сонливость, из-за которой за руль больше не садится.