Разные схемы лечения желтухи и последствия заболевания

Внезапное пожелтение кожных покровов и белков глаз, а также дискомфорт в области печени воспринимается многими как признак болезни Боткина (гепатита А), и называется такое состояние желтухой. Но, во-первых, желтуха — не заболевание, а синдром, возникающий из-за нарушения функционирования печени и желчных протоков. Во-вторых, желтуха у взрослых бывает:

1. Гемолитическая (надпеченочная): возникает из-за чрезмерно быстрого распада билирубина, который не успеет перерабатываться печенью и выводится из организма. Причинами гемолитической желтухи могут быть гемолитические анемии, анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12, инфаркт легкого, отравление тяжелыми металлами, малярия и др. К симптомам такой желтухи относят лимонно-желтый оттенок кожи, бледность и гепатомегалию.
2. Паренхиматозная: развивается на фоне массового повреждения гепатоцитов — клеток печени. К болезням, провоцирующим этот вид желтухи, относят мононуклеоз, цирроз печени, вирусный гепатит (желтуха появляется по истечении инкубационного периода), алкогольный гепатит, цирроз, лептоспироз и рак печени. Признаками паренхиматозной желтухи являются красноватый оттенок кожи, «пятнистые» ладони и сосудистые звездочки на теле.
3. Механическая. Такая желтуха развивается из-за нарушения тока желчи в желчевыводящих путях, где образуется механическое препятствие. Закупорка желчевыводящих протоков может случаться из-за конкрементов, паразитов, опухолей поджелудочной железы и врожденной аномалии желчевыводящих путей. Признаками механической желтухи являются желто-зеленый оттенок кожи и склер, повышение температуры тела и зуд кожи.

Лечение

Прежде всего человек с симптомами желтухи нуждается в диагностике. Для постановки точного диагноза человеку следует пройти такие исследования, как:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Анализ кала.
3. Биохимический анализ крови (определяется уровень печеночных ферментов, холестерина, билирубина).
4. Ультразвуковое исследование печени.
5. Биопсия печени.

Только после получения всех результатов исследований, назначенных пациенту, можно определить причину желтухи и приступить к ее лечению.

Лечение желтухи, спровоцированной гемолитическими анемиями, а также отравлением тяжелыми металлами, инфарктом легкого и малярией, требует госпитализации пациента в стационар. Так, при малярии человек нуждается во введении противомалярийных препаратов: Хинина, экстракта полыни однолетней. При гемолитической желтухе, возникшей при отравлении тяжелыми металлами, проводится детоксикационная терапия. Желтуха у взрослых, возникшая на фоне аутоиммунной гемолитической анемии, лечится гормональными препаратами, основное действие которых заключается в подавлении иммунных процессов. При дефиците витамина В12 показана заместительная терапия препаратами этого витамина. Если у человека случился инфаркт легкого, спровоцировавший желтуху, то ему показано лечение Гепарином, антикоагулянтами, активированным Фибринолизином, обезболивающими препаратами и спазмолитиками.

Лечение желтухи, возникшей на фоне поражения клеток печени, к примеру, при циррозе, требует назначения медикаментов, защищающих гепатоциты от разрушения. Такими лекарствами являются гепатопротекторы:

1. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
2. Препараты растительного и животного происхождения.
3. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

При вирусных гепатитах проводится противовирусное лечение интерферонами и нуклеозидами.

Также для восстановления функций печени требуется назначение витамина С, витамина В, аминокислоты и липоевой кислоту.

Если желтушный синдром вызван лептоспирозом, то лечение должно быть начато незамедлительно, поскольку в большинстве случаев это заболевание заканчивается смертью пациента. В частности, при желтушном синдроме умирает почти 50% больных. По этой причине заболевание недопустимо лечить в домашних условиях. При лептоспирозе показана антибиотикотерапия и введение специфического иммуноглобулина.

Если желтушный синдром развился на фоне мононуклеоза, то пациент нуждается в детоксикационной и симптоматической терапии.

Лечение заболеваний печени также включает в себя диетотерапию. Так, в меню пациента должны присутствовать:

1. Диетическое мясо и рыба.
2. Кисломолочные продукты.
3. Макароны.
4. Перетертые овощи и фрукты.
5. Растительные масла.
6. Супы на овощных бульонах.
7. Каши.

Нельзя употреблять жареные, жирные, копченые, острые блюда. В список табу также входят животные жиры, яйца, грибы, сдоба, содержащие кофеин напитки и алкоголь.

Что касается механической желтухи, то вылечить ее в домашних условиях нельзя, поскольку человек нуждается в немедленном восстановлении тока желчи. В большинстве случаев механическая желтуха лечится следующими хирургическими методами:

1. Холецистэктомией. Проводится при остром калькулезном холецистите. Суть операции заключается в удалении желчного пузыря вместе с образовавшимися в нем конкрементами.
2. Эндоскопической литэкстракцией. Суть операции заключается в дроблении нефиксированных конкрементов.
3. Папиллосфинктеротомией. Во время операции рассекается большой дуоденальный сосочек.
4. Протезированием желчевыводящих путей. Эта операция проводится при нарушении оттока желчи, спровоцированного опухолями и рубцами желчевыводящих путей.
5. Дренированием желчевыводящих путей. Проводится, если протоки сдавлены опухолями.

Последствия

Лечение желтухи игнорировать нельзя, поскольку возникновение такого явления свидетельствует о развитии серьезной патологии. Что касается самого желтушного синдрома, то его последствия зависят от тяжести заболевания, которым он был спровоцирован. К примеру, при вирусных гепатитах происходит поражение ткани печени, что приводит в будущем к таким состояниям, как цирроз печени, рак печени и жировой гепатоз.

В любом случае человек, обнаруживший у себя пожелтение склер и кожи, должен как можно скорее обратиться к доктору. Не стоит надеяться, что желтушный синдром самоустранится, ведь он свидетельствует о серьезном сбое в функционировании организма!