Розувастатин и Аторвастатин: что лучше?

Розувастатин или Аторвастатин назначаются при сердечно-сосудистых болезнях, вызываемых повышением уровня холестерина в крови. Прием препаратов помогает предотвратить возникновение опасных осложнений – инсульта и инфаркта миокарда. Чтобы понять, какое лекарство лучше, необходимо изучить все имеющиеся между статинами различия и сходства.

Характеристика Розувастатина

Гиполипидемическое средство имеет следующие характеристики:

1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой розового цвета. Каждая содержит 10, 20 или 40 мг розувастатина кальция, сахар молочный, дигидрат гидрофосфата кальция, кроскармеллозу, повидон, стеарилфумарат натрия, двуокись кремния безводную, макрогол.
2. Влияние на организм человека. Розувастатин является избирательным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Последняя участвует в процессах преобразования триглицеридов в мевалоновую кислоту, являющуюся компонентом холестерина. Большая часть действующего вещества накапливается в печени, где происходит выработка ЛПНП. Розувастатин повышает число рецепторов на поверхности гепатоцитов, ускоряя захват и расщепление липопротеинов низкой плотности.
3. Показания к применению. Розувастатин используется при следующих заболеваниях:
   • первичная гиперхолестеринемия (в сочетании с диетой и при неэффективности немедикаментозных методик);
   • наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия (в сочетании с другими гиполипидемическими методиками);
   • гипертриглицеридемия;
   • атеросклероз сосудов мозга и коронарных артерий;
   • сердечно-сосудистые осложнения, связанные с ишемическим поражением миокарда.
4. Противопоказания. Розувастатин не применяется при следующих патологических и физиологических состояниях:
   • беременность и лактация;
   • лечение циклоспорином;
   • аллергические реакции на статины;
   • непереносимость лактозы;
   • миопатия;
   • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
   • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов;
   • острая почечная недостаточность;
   • гипертиреоз;
   • алкоголизм;
   • прием фибратов.
5. Способ применения. Таблетку проглатывают, запивая большим количеством воды. Принимать препарат можно в любое время суток. Перед началом лечения в течение месяца соблюдают диету, способствующую снижению уровня холестерина в крови. Начинают терапию с введения 5-10 мг розувастатина в сутки. При необходимости через месяц количество принимаемого препарата увеличивают.
6. Побочные эффекты. Во время лечения могут возникать следующие негативные последствия:
   • неврологические расстройства (мышечная слабость, головная боль, проблемы со сном, парестезии);
   • пищеварительные нарушения (боли в животе, тошнота, запор, воспаление слизистых желудка и ротовой полости, метеоризм);
   • признаки поражения дыхательной системы (сухой кашель, приступы бронхиальной астмы, пневмония);
   • сердечно-сосудистые реакции (тахикардия, артериальная гипертензия, расширение сосудов);
   • аллергические проявления (кожный зуд, крапивница, отек Квинке).

Характеристика Аторвастатина

Лекарственное средство имеет следующие фармакологические параметры:

1. Форма выпуска и состав. Аторвастатин имеет вид таблеток округлой формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой белого цвета. Каждая содержит 10 мг аторвастатина кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, порошок целлюлозный, гипромеллозу.
2. Фармакологическое действие. Аторвастатин снижает активность ферментов, участвующих в образовании стеролов, являющихся предшественниками холестерина. Это способствует торможению процессов образования ЛПНП из белково-жировых соединений крайне низкой плотности. Препарат обеспечивает стойкое снижение содержания холестерина в крови и замедляет образование атеросклеротических бляшек.
3. Сфера применения. В сочетании со специальными диетами Аторвастатин используется для нормализации уровня холестерина и триглицеридов в крови. Возможно применение лекарственного средства при сахарном диабете 2 типа, сопровождающемся ожирением.
4. Противопоказания. Препарат не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Аторвастатин противопоказан при острых заболеваниях печени, почечной недостаточности, аллергических реакциях на компоненты таблеток. С осторожностью лекарство применяют при алкоголизме, патологиях эндокринной системы, артериальной гипертонии, инфекционных заболеваниях и эпилепсии.
5. Схема приема. Перед началом приема Аторвастатина нужно изменить характер питания на гиполипидемический. Специальную диету соблюдают в течение всего времени лечения. Дозу подбирают с учетом результатов анализов крови на уровень холестерина. В среднем принимают 10 мг аторвастатина 1 раз в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 80 мг.
6. Побочные эффекты. Чаще всего препарат вызывает такие негативные последствия, как головная боль, общая слабость, бессонница, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, тахикардия, анемия и тошнота. К редким побочным действиям относят воспаление вен, рост молочных желез, панкреатит, ложные позывы к дефекации, подкожные кровоизлияния, отеки лица и конечностей.

Сравнение препаратов

При изучении характеристик 2 препаратов обнаруживаются как общие, так и различные черты.

Сходство

К сходным чертам Розувастатина и Аторвастатина относятся:

• фармакологическая группа (оба препарата входят в категорию статинов);
• механизм действия (лекарственные средства замедляют или прекращают действие ферментов, участвующих в выработке холестерина);
• показания к использованию (оба препарата назначаются при заболеваниях, вызванных повышением уровня холестерина).

Чем отличается?

Аторвастатин и Розувастатин отличаются:

• типом и дозировкой действующих веществ (первый препарат содержит аторвастатин кальция, второй – розувастатин кальция);
• скоростью усвоения активных компонентов (Розувастатин усваивается быстрее);
• периодом полувыведения (первый препарат выводится быстрее, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки);
• метаболизмом активного вещества (аторвастатин преобразуется в печени и выводится с желчью, розувастатин не встраивается в обменные процессы и покидает организм с каловыми массами).

Что безопаснее?

Розувастатин в меньшей мере влияет на функционирование печени и почек, поэтому считается более безопасным. Кроме того, он имеет менее широкий, по сравнению с Аторвастатином, спектр побочных эффектов.

Что дешевле?

Цена Аторвастатина примерно в 2 раза ниже стоимости Розувастатина.

Что лучше – Розувастатин или Аторвастатин?

Сравнение эффективности Розувастатина и Аторвастатина показывает, что первый быстрее нормализует уровень холестерина в крови.

Можно ли заменить Розувастатин Аторвастатином?

Т. к. оба лекарства оказывают примерно одинаковые влияния на организм, замена Розувастатина Аторвастатином возможна.

Мнение врачей

Татьяна, 45 лет, Курск, терапевт: “Аторвастатин – доступное и достаточно эффективное средство снижения уровня холестерина. Действие препарата основывается на подавлении выработки и ускорении расщепления липопротеинов низкой плотности в печени. Являясь гиполипидемическим препаратом первого поколения, Аторвастатин имеет большое количество побочных действий. Своим пациентам рекомендую заменять это лекарство более безопасным аналогом – Розувастатином”.

Ирина, 56 лет, Санкт-Петербург, кардиолог: “И Розувастатин, и Аторвастатин являются дженериками – аналогами оригинальных препаратов. Эффективность этих средств зависит от восприимчивости организма. Розувастатин отличается менее выраженным негативным влиянием на внутренние органы. Аторвастатин часто вызывает пищеварительные и неврологические расстройства”.

Отзывы пациентов о Розувастатине и Аторвастатине

Елена, 58 лет, Калуга: “При прохождении обследования обнаружилось повышение уровня холестерина. Врач предложил Аторвастатин или Розувастин на выбор. Начать решила с первого препарата, имеющего более низкую цену. Принимала таблетки месяц, лечение сопровождалось появлением кожных высыпаний и зуда. Перешла на Розувастатин, и эти проблемы исчезли. Количество холестерина в крови нормализовалось и не повышается уже полгода”.

Евгений, 67 лет, Москва: “Статины принимаю более 3 лет. Предпочтение отдаю Розувастатину. Лекарство хорошо переносится организмом и является более эффективным, чем Аторвастатин. Содержание холестерина в крови снизилось за 2 недели приема таблеток. Каких-либо побочных действий препарат не имеет”.