Эндометрит и беременность

При эндометрите воспаляется слизистая оболочка матки. Заболевание существенно отличается от эндометриоза. Эндометрит имеет инфекционную природу: бактериальную, вирусную, паразитарную или грибковую. Патология может развиться на фоне ослабленного иммунитета женщины.

Хроническая форма эндометрита чревата тем, что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к воспаленным тканям, выстилающим матку (бесплодие). Если зачатие произойдет, будет под угрозой нормальное развитие плода. Инфекция может отрицательно повлиять на плаценту, которая обеспечивает рост, развитие эмбриона.

Если женщина ранее болела эндометритом и вылечилась, она может не переживать насчет наступления беременности и ее течения.

Общие признаки заболевания

На эндометрит указывают такие симптомы:

• озноб, повышение температуры;
• боль внизу живота;
• интенсивное выделение гноя из половых путей;
• общая слабость.

Кроме того, возможны маточные кровотечения.

Если у Вас присутствуют эти признаки, необходимо срочно вызвать врача. Эндометрит и беременность – сочетание, представляющее серьезную опасность для развития плода. Если заболевание удастся распознать на раннем этапе его развития и пройти курс лечения, женщина значительно увеличит вероятность выздоровления и сохранения ребенка. Специалисту не трудно будет поставить диагноз, расспросив пациентку о симптомах и взяв соскоб эндометрия. Также значение имеют и медицинские факты из прошлого женщины (в частности, рожала ли она, имела ли аборты, выкидыши, осуществлялось ли внутриматочное вмешательство).

При несвоевременном обращении к врачу, эндометрит распространится и на плод, обусловив его гибель. Если женщина заболеет эндометритом на этапе планирования или отдаленной перспективы беременности, она также должна немедленно предпринять соответствующие меры. Стоит иметь в виду, что эндометрит может спровоцировать бесплодие.

Проявления конкретных форм эндометрита

Различают острый и хронический эндометрит. Первый, как правило, бывает вызван механическими повреждениями, а второй возникает вследствие развития болезней, передающихся половым путем.

Симптомы острого эндометрита проявляются обычно уже на протяжении недели после гинекологических манипуляций, родов, аборта. У женщины ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, температура достигает 39°С, появляются головная боль, ноющие, тянущие ощущения внизу живота, отдающие в крестец, поясницу, из половых путей выделяется смесь сгустков гноя и крови, имеющая неприятный запах. Редко возникает маточное кровотечение.

Если медлить с визитом к врачу, будущее лечение затянется и усложнится.

Симптомы хронического эндометрита характерны и для инфекций, послуживших причинами заболевания. У женщин наблюдаются слабые ноющие боли внизу живота, обильные менструации, длящиеся 7 и более дней, повышение температуры до отметки 37-38,5°С.

Выделения из влагалища обычно соответствуют типу инфекции, вызвавшей заболевание: после поражения гонореей – гнойные, желто-зеленые, после развития трихомониаза – пенистые, обильные.

Лечение

С эндометритом при беременности часто борются с помощью физиотерапии. Благодаря процедурам низкоинтенсивного УВЧ- и инфракрасного лазерного воздействия улучшается выведение гноя из матки, усиливаются функции регенерации органа.

Также с терапевтической целью назначают прием общеукрепляющих средств и антибиотиков. Конечно, применять последние препараты в этот период не рекомендуется, но в данном случае они являются эффективным средством преодоления недуга. Антибиотики широкого спектра показаны для лечения эндометрита любой формы.

Если при остром эндометрите в матке обнаруживают оставшиеся частицы эмбриона (после аборта) или плаценты (после кесарева сечения, естественных родов), полость органа выскабливают. Для устранения хронического эндометрита разделяют спайки хирургическим путем, прописывают пациентке прием гормональных средств (если она планирует забеременеть в будущем).

Используемые препараты

При хроническом эндометрите проводят посев исследуемого материала. Это позволяет выявить возбудитель, после чего выбрать необходимый для лечения антибиотик. УЗИ помогает выявить утолщения поверхностного слоя эндометрия матки, изменения в миометрии.

Лечение острой формы заболевания включает курс внутривенного введения антибиотиков, длящийся минимум 5 дней. Также врачи применяют иммуномодуляторы и витамины.

Вылечить хроническое заболевание не так легко. При эндометрите матки хорошо помогает введение лекарств в слизистую оболочку органа. Благодаря этому методу терапии препарат непосредственно и в высокой концентрации воздействует на очаг воспаления в матке.

Хронический эндометрит и беременность

Обычно хронический эндометрит встречается у пациенток репродуктивного возраста. Это заболевание обусловливает женское бесплодие примерно в 10 % случаев. Зачастую хронический эндометрит сопровождают воспалительные заболевания придатков и спаечные процессы в малом тазу (провоцируют бесплодие). Это объясняется способностью воспаления переходить после поражения эндометрия на расположенные рядом органы и ткани. УЗИ-исследование обычно привязывают к менструальному циклу (6-й и 18-22-й дни). После менструации можно заметить расширение полости матки, ее асимметричность, а в конце цикла – истончение эндометрия, его неоднородность.

Анализы и их стоимость

На общую стоимость лечения эндометрита влияют форма заболевания, степень его тяжести, способ, интенсивность и продолжительность терапии, условия оказания помощи (стационар, амбулатория).

Врач может уточнить причину болезни, взяв у пациентки мазок из влагалища (микробиологический, цитологический). Первое исследование позволяет выявить патогенные изменения в микрофлоре. Цитологический анализ предполагает оценку состояния клеток шейки матки и именуется также ПАП-тестом.

Если указанная процедура не дала точных результатов, после нее специалист может прибегнуть к ПЦР. Эта диагностика позволяет определить половые инфекции.

Метод диагностического выскабливания (кюретаж) позволяет с наибольшей точностью диагностировать хронический эндометрит.

Благодаря УЗИ можно оценить состояние матки (изменение ее размеров, контуров, структуры).