Как проводится анализ спермограммы

Анализ спермограммы – установление фертильности мужчины по основным характеристикам эякулята: объему, вязкости, цвету, уровню pH, общему количеству спермиев и отношению к нему числа жизнеспособных, здоровых, живых сперматозоидов. Расшифровка спермограммы также включает в себя анализ морфологии спермиев, определение наличия в семенной жидкости лейкоцитов, эритроцитов, антиспермальных антител, слизи и многое другое.

Спермограмма делается не один раз, чтобы исключить вероятность влияния временных, случайных факторов на результат.

Сдать сперму на микроскопический анализ желательно всем парам, планирующим зачатие, и особенно парам, страдающим от бесплодия, поскольку причиной этого недуга может быть именно мужской фактор. Мужчинам, желающим стать донорами, тоже придется сдавать сперму на анализ, причем за свой счет.

Стоимость процедуры невысока, сам процесс сдачи спермы не отнимает много времени, зато результаты анализа дают специалистам-репродуктологам ценные сведения о готовности супруга/донора к зачатию, о возможном источнике проблем с фертильностью, о виде бесплодия. При плохой спермограмме часто показана ИКСИ в рамках ЭКО.

Как сдать спермограмму

Чтобы правильно сдать спермограмму и получить точный анализ, необходимо подготовиться:

• 2-4 дня (максимум 6-7) воздержаться от любых видов семяизвержения, включая мастурбацию;
• не пить алкоголь, различные энергетические напитки за неделю до процедуры сдачи спермы;
• все эти дни не курить;
• не принимать в течение 7 дней до сдачи эякулята горячих ванн, не посещать бани, сауны, не перегревать и не переохлаждать половые органы;
• правильно питаться;
• при обострении хронических болезней, простудах сперму сдавать не рекомендуется – это может повлиять на чистоту результата.

Собирать семенную жидкость нужно в чистую сухую емкость, лучше в клинике, а не дома, чтобы сразу сдать сперму на анализ. Самым лучшим методом сбора спермы считается мастурбация (использование презерватива, методика прерывания полового акта нежелательны, поскольку так в эякулят попадают посторонние примеси). Руки и половые органы перед манипуляцией нужно вымыть.

Сдать эякулят на анализ лучше 2-3 раза и в разных лабораториях, чтобы добиться объективного результата. Причем, то, сколько будет стоить анализ эякулята, не обязательно влияет на достоверность расшифровки.

Как расшифровать данные анализа

Точно расшифровать спермограмму может только специалист, но приблизительная расшифровка может опираться на показатели нормы. Для того чтобы стать донором, качество и количество спермы должно превышать среднестатистические показатели. Для зачатия естественным путем может быть достаточно и показателей, слегка не соответствующих стандарту. Расшифровать спермограмму поможет следующий набор характеристик.

Норма:

1. количество эякулята – от 2 мл до 5 мл;
2. цвет – бело-серый;
3. прозрачность – непрозрачный цвет;
4. вязкость – 0,1-0,5 см (до 2 см);
5. консистенция – вязкая;
6. pH – 7,2-8;
7. запах – цветков каштана;
8. скорость разжижения – 10-40 м (15-30 м в среднем);
9. число спермиев в 1 мл эякулята – 20-120 млн.;
10. общее количество спермиев – 150-500 млн.;
11. % живых спермиев – от 80;
12. % мертвых спермиев – до 20;
13. % активно подвижных спермиев – 80-90;
14. % неподвижных спермиев – до 10;
15. % малоподвижных спермиев – 10-12;
16. % спермиев с нормальным строением – от 80;
17. % сперматозоидов с неправильным строением – не более 15-20;
18. эритроциты – единичные;
19. лейкоциты – единичные;
20. липиды – в большом количестве;
21. сперматофаги – отсутствуют.

Если расшифровка спермограммы далека от нормы, необходимо через 2 недели пройти повторный анализ.

Как исследуют эякулят в лаборатории

В лабораториях репродуктивных клиник, центров делают микро- и макроскопический анализ спермы, а также другие тесты, которые выявляют возможные воспалительные процессы, инфекции, другие патологии, приводящие к мужскому бесплодию. Перед лабораторным исследованием спермограммы обязательно нужно исследовать кровь и мочу пациента.

К микроскопическим показателям спермы относят объем, цвет, запах, консистенцию эякулята, кислотность, время разжижения. Под микроскопом изучают количество спермиев в семени, их подвижность.

Отдельный раздел анализа спермы – морфология сперматозоидов. Изучается строение мужских половых клеток в целом, а также показатели их отдельных частей – головы, шеи, хвоста. В лаборатории также выявляют патологические включения в сперме – лейкоциты, эритроциты, антиспермальные антитела.

Дополнительно тестируют жизнеспособность спермиев, соотношение нормальных по строению, активноподвижных спермиев к их общему числу (MAR тест).

О чем говорят отклонения

Специалисту анализ спермы дает много информации о причинах бесплодия мужчины, о его совместимости/несовместимости с партнершей, о готовности к зачатию в целом. Так, при простатите объем спермы уменьшается (олигоспермия). Зеленоватое, желтоватое семя свидетельствует о воспалении. Прозрачная сперма – показатель уменьшения количества спермиев. Если сперма разжижается дольше 20-30 м, это значит, что в ней много слизи, что негативно сказывается на способности спермиев к оплодотворению. Малая подвижность, большее число мертвых спермиев также снижают шансы на естественное осеменение. Повышенная кислотность говорит о простатите, других воспалениях (о том же говорят и лейкоциты). Олигозооспермия наблюдается при слабой функции яичек. Наличие эритроцитов в эякуляте быть связано с кровотечением в половых органах, мочеиспускательных каналах. Антиспермальные антитела у взрослых мужчин не должны присутствовать в сперме. Если их много в эякуляте, лучше сделать ЭКО.

Сколько стоит анализ спермы

Расшифровать спермограмму можно как в срочном порядке, так и за сутки, причем различают расширенный и стандартный анализ спермы. Во сколько выльется каждый, зависит от ряда факторов. Стоимость зависит от объема исследований, престижа клиники, скорости анализа (расшифровать показатели могут на следующий день или через 1.5-4 ч).

Расшифровка анализа эякулята стоит в клиниках РФ в среднем больше 1000 руб. (900-1300 руб. в Москве). За более полный анализ придется заплатить 2700-3000 тыс. руб. и более.

Минимум Вам придется заплатить 600-700 руб. за неразвернутый анализ с результатом через сутки.

В Украине стоимость самого обычного анализа колеблется от 120-170 грн. до 220-520 грн., причем скорость анализа на практике зачастую не зависит от того, сколько стоит расшифровка. В частной клинике можно заплатить за анализ эякулята вдвое, втрое больше, чем в государственном учреждении и получить результат только на следующий день. Развернутый анализ обойдется в 700-800 грн. и более (до 2000-3000 тысяч грн., если делать полный анализ репродуктивного статуса мужчины).

Как улучшить анализ спермы

Правильное питание, образ жизни существенно влияют на качество спермы. Спермограмма – не константная величина, она может меняться с возрастом, с изменением привычек, пристрастий. Употребление белковой пищи, фруктов, овощей, богатых клетчаткой, витаминами А, С, Е, морепродуктов, орехов способствует увеличению количества, улучшению качества эякулята. Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, активный образ жизни, спокойный сон, отсутствие стрессов, перенапряжения благоприятно сказываются на показателях спермограммы. Для мужского здоровья в целом важен регулярный секс.